Verrat erfolgt auf unterschiedlichsten Ebenen: nicht nur in Beziehungen, auch gesellschaftlich und innerpsychisch. In Paar- oder Familientherapien begegnet uns Verrat bei vielen Geheimnissen oder bei Lügen. Ein „so tun als ob“, ein Maskieren der wahren Motive und Ziele des Handelns wurde schon lange in Zusammenhang gebracht mit der Entstehung psychotischer Verrückung. In gewalttätigen Beziehungen oder perversen Strukturen wird Verrat manchmal schon so gezielt und mit (Schaden)-freude gelebt, dass sowohl Patienten als auch Therapeuten sich schwer tun, das Ausmaß zu realisieren. In der Arbeit mit DDNOS- oder DIS-Patientinnen begegnen wir einem Ausmaß an Verrat auf allen Ebenen, der so immens ist, dass es leichter fällt, ein Geschehen als wahnhaft zu deuten, denn für wahr zu halten. Das Wahrnehmen von Strukturen organisierten und strukturierten Verrats bei den Lebensgeschichten dieser Patientinnen setzt auf Seiten von Therapeuten die Bereitschaft voraus, Illusionen als solche zu erkennen und aufzugeben.
Komplex Traumatisierte berichten häufig von Geschehnissen, die „unglaublich“ erscheinen. Nicht selten werden Schilderungen oder Verhalten als „psychotisch“, „manisch“ oder ähnlichem mehr bewertet. Therapeuten werden nur dann zumindest eine kritische Realitäts-Prüfung vornehmen, wenn sie eine Realität für möglich erachten. Voraussetzung dafür ist eine Kenntnis der gesellschaftlichen Wirklichkeiten. Der Focus dieses Vortrages liegt auf der Realisierung dieser äußeren Wirklichkeiten, als einer Voraussetzung, den Betroffenen mit ihrer inneren Realität gerecht werden zu können.