Diese Frage spielt für die Psychotherapie von „schwierigen“ Jugendlichen mit dem
Verdacht des Vorliegens einer Persönlichkeitsstörung eine zentrale Rolle. Denn nach den
jüngsten wissenschaftlichen Erkenntnissen kommt bei der Unterscheidung zwischen
Persönlichkeitsstörung und Adoleszenzkrise der Frage des Vorliegens einer
Identitätsstörung oder –diffusion eine wesentliche Bedeutung zu. Im Rahmen der
Ausarbeitung des DSM-V wird diskutiert, dass insbesondere zwei Faktoren als einheitliche
Grundlage für das Vorliegen von Persönlichkeitspathologie anzusehen sind: die Störung
der Identität oder Selbstdefinition und die Unreife in der Ausgestaltung von Beziehungen.
Lange Zeit wurde jede Kontinuität zwischen Jugend- und Erwachsenenalter für die Frage
der Persönlichkeitsdiagnostik mit der Begründung angezweifelt, dass Jugendliche noch
keine vollständig ausgebildete Identität besitzen und deshalb bei ihnen nicht von
Persönlichkeitspathologie gesprochen werden kann. Diese Festlegung entsprach nicht
unbedingt der klinischen Erfahrung derjenigen, die mit schwierigen Jugendlichen
psychotherapeutisch zu tun hatten. Nach den letzten wissenschaftlichen Erkenntnissen zur
Behandelbarkeit und der hohen Spontanremissionsrate von Persönlichkeitsstörungen im
Erwachsenenalter ist für das DSM-V ein Umdenken geplant mit Ausdehnung der
Altersgrenzen und einem einheitlicheren Konzept von Persönlichkeitspathologie, das an
die Idee der „frühen Störung“ erinnert. In der klinischen Realität nimmt das Interesse an
spezialisierten Psychotherapieansätzen zur Behandlung von Jugendlichen mit
„Persönlichkeitsstörungen“ zu. In diesem Vortrag sollen die aktuellen wissenschaftlichen
Erkenntnisse zur Frage des Vorliegens einer Identitätsstörung bei Jugendlichen und
praktische Erfahrungen in der tiefenpsychologisch fundierten psychotherapeutischen
Behandlung von Jugendlichen mit und ohne Identitätsdiffusion vorgestellt werden.