Unterstützt durch das Chinese Basic Research Programme hat
unsere Forschungsgruppe zwei unterschiedliche Ansätze der Punktauswahl
(entweder anhand der Syndrommuster (bianzheng) oder
an den betroffenen Leitbahnen orientiert) untersucht. Insgesamt
wurden
1.281 Patienten in die Studien eingeschlossen, Diagnosen
waren Migräne, KHK, funktionelle Magen-Darm-Beschwerden
oder Hypertonie.
Forschungsansätze waren Literaturrecherche, molekularbiologische
und Bildgebungsverfahren (fMRT) sowie klinische Studien. Die
Spezifität von Akupunkturpunkten wurde bestätigt, wenn auch Placebo-
und unspezifische Effekte bei der Akupunktur eine wichtige
Rolle spielen.
Wichtige biologische Mechanismen sind dabei Veränderungen in
den Calciumkanälen, Mastzelldegranulation, Nervenstimulation und
ZNS-Regelmechanismen.

Apoplex und Facialisparesen sind häufige Krankheitsbilder, bei
denen Akupunktur eine wirksame Behandlung in der Rehabilitation
darstellt. Bei der Behandlung des Schlaganfalls wird die Schädigung
der Funktionskreise und Netzleitbahnen genau analysiert. Punkte
auf der s. regens (dumai) und der pericardialen und lienalen Leitbahn
sind besonders wirksam zum Absenken des Yang des Fk Leber und
zum Öffnen der Sinne und des Fk Herz.
Bei der Fazialisparese spielen lokale Punkte und die Splendor-
Yang-
Leitbahnen eine wichtige Rolle. Flaumnadeln, Elektrostimulation,
Moxibustion, intrakutane Nadeln und Schädel-Akupunktur-Punkte
werden meist intensiv eingesetzt. In dem Workshop werden die
Behandlungskonzepte besprochen und praktisch demonstriert.

Am Berg Laoguanshan in der Nähe von Chengdu wurden in einem Grab
aus der Han-Dynastie (206 v. Chr. – 220 n. Chr.) wertvolle kulturelle
Zeugnisse der chinesischen Medizingeschichte gefunden.
Unter diesen Funden sind neun medizinische Kompilationen, die
aus 920 beschriebenen Bambusstreifen und 50 hölzernen Schrifttafeln
(mit ins gesamt etwa 20.000 chinesischen Schriftzeichen) bestehen.
Sie konnten als die verschollenen Schriften der medizinischen Tradition
des berühmten Arztes Bianque identifiziert werden. Noch wichtiger ist,
dass zusammen mit diesen Schriftfunden eine mit Leitbahnen bemalte
mensch liche Figur entdeckt wurde, auf der verschiedene chinesische
Schriftzeichen wie „Herz“ oder „Lunge“ eingeritzt sind. Dieses medizinische
Modell gilt bislang als das früheste und vollständigste Exemplar
seiner Art in China.

4 Vorträge à 20 Min., Chair: Dr. J. Hummelsberger

Prof. Liang Fanrong
Fortschritte bei der Erforschung der Spezifität von Akupunkturpunkten in China
Seit 2006 werden in China zahlreiche Studien zur Spezifität von Akupunkturpunkten
durchgeführt, um in der weltweit geführten Debatte Klarheit
zu schaffen. Unter Einbeziehung von Daten aus der klinischen Epidemiologie,
Molekularbiologie, Biophysik, Neuroimaging und Metabolomik
wurden verschiedene multidisziplinäre Ansätze miteinander kombiniert,
um die Spezifität von Akupunkturpunkten sowie ihre biologischen Grundlagen
und ihr Funktionsprinzip besser zu erforschen.

Prof. Dr. Benno Brinkhaus
Akupunktur bei Patienten mit Saisonaler Allergischer Rhinitis – eine randomisierte kontrollierte Multi-Center-Studie und Folgeprojekte
Akupunktur wird häufig bei Patienten mit saisonaler allergischer Rhinitis
(SAR) (Heuschnupfen) eingesetzt. Ziel einer dreiarmigen, randomisierten,
kontrollierten Multi-Center-Studie war es, die Wirksamkeit von Akupunktur
plus Bedarfsmedikation (BM, Cetirizin) vs. Sham-Akupunktur
plus Bedarfs medikation (BM) vs. BM alleine bei 422 Patienten mit SAR zu
untersuchen. Akupunktur führte zu statistisch signifikanten Verbesserungen
in der erkrankungsspezifischen Lebensqualität und zu einem signifikant
niedrigeren Bedarf an Antihistaminika nach 8 Wochen im ersten und
nach 8 Wochen im zweiten Jahr. Aus dieser Studie ergeben sich deutliche
Hinweise auf die Wirksamkeit von Akupunktur bei allergischer Rhinitis.
Ziel des Vortrages ist es, die ACUSAR-Studie kurz vorzustellen und auf
die Ergebnisse der Substudien u.a. auch der gesundheitsökonomischen
Analyse einzugehen. Ziel von zwei bereits ausgewerteten Substudien war
zu untersuchen, ob Akupunktur einen Einfluss auf das autonome Nervensystem
hat und ob die durch den Fragebogen zur autonomen Regulation
(aR) gemessene Konstitution der Patienten einen Einfluss auf das Ergebnis
hat. Ziel einer experimentellen Studie ist es, mögliche Veränderungen
von Immunparametern im Blut und im Nasensekret durch Akupunktur
zu untersuchen.
Danksagung: allen Co-Autoren, Patienten, Ärzten, Mitarbeitern der
Charité und Kooperationspartnern

Prof. Dr. Claudia Witt
Akupunktur: Welche Patienten profitieren am meisten und welche Ärzte haben den größten Erfolg?
Im Sinne einer patientenzentrierten Versorgung ist es von Vorteil, die
Patientengruppen zu identifizieren, die mehr von einer Therapie profitieren
als andere Patientengruppen. Zudem möchten Fachverbände die Qualität
der Anbieter sichern und benötigen dafür sinnvolle Parameter. In diesem
Vortrag werden die Ergebnisse der bisherigen klinischen Forschung genutzt,
um folgende Fragen zu beantworten: Welche Patienteneigenschaften sagen
einen besseren Therapieerfolg voraus? Welche Arzteigenschaften machen
einen erfolgreicheren Akupunkteur aus?

Dr. Josef Hummelsberger
Ergebnisse der SMS-Therapiebeobachtung zu chronischer Rhinosinusitis
Wegen der aktuellen gesetzlichen Vorgaben lassen sich RCTs mit chinesischen
Arzneimitteln, die chinesische Syndromdifferenzierungen erfordern,
nur sehr schwer durchführen. Wir wählten daher das Design einer Therapiebeobachtung,
das einerseits eine zufällige Verteilung der Dekokte aus
bayerischem Anbau vs. chinesischer Importware gewährleistete, andererseits
aber den Ärzten therapeutische Freiheit ließ. Nach einem Delphi-
Prozess unter Einbeziehung von Experten und klassischer Literatur wurde
eine chinesische Arzneirezeptur aus 10 Arzneimitteln ausgewählt.
Eine Gruppe erhielt dieses Dekokt aus überwiegend bayerischem
Anbau, die anderen Dekokte waren rein aus Importware hergestellt. Die
Patienten nahmen die Dekokte jeweils 4 Wochen ein, danach folgte nach
8 Wochen ein Follow-up. Hauptzielparameter waren numerische Rating-
Skalen mit den Hauptsymptomen. Insgesamt wurden 64 Patienten eingeschlossen,
es gab 2 Drop-outs, die Verteilung nach Alter und Geschlecht
war gleich. Die weiteren Resultate werden beim Kongress dargestellt.